後弯症：症状、原因、診断、治療

病的後弯症とも呼ばれるこの病気には、いくつかの原因があります。

姿勢の悪さや椎体の形態の変化が原因で発生することがあります。

老化や先天性疾患が関係していることが多いです。

この症状の最も一般的な症状は、背中の痛みやこわばり、脊柱領域の痛み、倦怠感です。

診断は徹底的な他覚的検査と画像検査によって行われます。

治療は後弯症の重症度によって異なります。

後弯症は、胸部の脊椎の湾曲の強調を示します。

後弯という用語は、胸椎路の側方への突出における前方の凹みを指します。

この湾曲の過度の強調は過偏症と呼ばれます。

病的後弯症は、曲率の角度が 45°を超えると発生します。

通常の状態では、角度は 20° ～ 45° になります。

この病理は、姿勢の悪さに関連していることがよくあります (これが、姿勢後弯症について説明する理由です) が、椎骨の形態的異常 (ショイアーマン後弯症) や子宮内での脊椎の発達異常 (先天性後弯症) によって引き起こされることもあります。

他の原因としては、高齢または脊椎損傷があります。

場合によっては、過結合症は、骨が弱くなって骨折しやすくなる骨粗鬆症や、椎間板を変形させる関節症の特定の形態である脊椎症などの他の病気に関連している可能性があります。

他の原因としては、脊椎の異常な発育を引き起こす病的状態である二分脊椎、骨の弱体化を引き起こすパジェット病、神経系に影響を与える遺伝性疾患である神経線維腫症などが考えられます。

最後に、高後弯症は、筋肉に影響を与える遺伝性疾患である筋ジストロフィー、肺に影響を与える細菌感染症である結核、または脊椎の構造に影響を与える腫瘍に関連している可能性があります。

姿勢性後弯症は、胸椎を支える必要のある靱帯や筋肉の伸びを引き起こす悪い姿勢によって引き起こされます。

これにより、胸椎の生理学的配置に変化が生じ、脊椎の胸部によって形成される前方の凹みが永続的に強調されます。

この症状は、成人に比べて背骨の形が整いやすい若者の間で特によく見られます。

実際、これらの患者は姿勢が悪く、バックパックに荷物を積みすぎたり、胸部を椅子の背もたれに何時間も寄りかかったり、腕を垂らして立っている傾向があることがよくあります。

ショイアーマンの過後弯症は若年性後弯症としても知られ、椎体の発達の変化によって引き起こされ、円筒形の長方形ではなく三角錐形の形状になります。

この病気は脊椎に影響を及ぼす骨軟骨症の一種で、小児期に発症します。

先天性後弯症は、異常な特徴を持った脊椎を持って生まれた患者に発生します。

特に、この異常は、椎骨間の癒合過程または椎体の出生前奇形によって引き起こされます。

さまざまな研究研究にもかかわらず、脊椎の子宮内発達におけるこれらの変化の原因を確立することは現時点では不可能です。

過クリフォシスは、自然な老化プロセスにも関連している可能性があります。

実際、長年にわたって脊柱は形態学的変化を起こし、過脊椎症を引き起こす可能性があります。

これらの変化は、椎骨を支える靱帯の変化、背中の筋肉構造の変化、または悪い姿勢によって引き起こされます。

高後弯症は、軽度の場合は無症状の場合もありますが、背中の痛みや硬直、初期の筋肉疲労などの兆候が現れる場合もあります。

さらに重度の場合は、背中の筋肉に強いストレスがかかり、継続的な疲労感を引き起こします。

後弯症は、特に若い患者において、背中の形状が異常であるため、はっきりと目立ちます。

前方の凹面の強調が大きい場合、多くの合併症が発生します。

患者さんは、鎮痛剤を服用しても消えない持続的な痛みを経験することがよくあります。

脊柱による肺の圧迫も呼吸困難を引き起こす可能性があり、神経構造の圧壊はインパルス伝導の障害を引き起こす可能性があります。

患者は通常、腕や脚の領域のしびれ、脱力感、平衡感覚の問題、腸や膀胱の機能の制御喪失を経験します。

一般に、特に若い患者に発生し、それがはっきりとわかる場合、多動は心理的障害を引き起こす可能性があり、状態の受容や社会的関係を困難にします。

過クリフォ症は、徹底的な客観的検査と、X線、核磁気共鳴画像法、CTスキャンなどの画像機器検査によって診断されます。

他の調査方法は、たとえば、結核や骨粗鬆症などの他の疾患に続発的に多動が起こる場合など、特殊な場合に使用されます。

検査中に、肥厚が評価されます。 医師は患者の脊椎を注意深く観察し、患者に特定の動きをさせて患者の反応を評価します。

診断を完了するには、X線、CTスキャン、核磁気共鳴画像法（MRI）などのいくつかの画像診断検査が処方されます。 これらの検査のおかげで、後弯症の特徴と重症度を評価することができます。

検査中に、各椎体の変形の程度も評価されます。

この測定値は、X 線プレート上の椎骨板に平行な 2 本の直線を引くことによって計算されます。

次に、それらが互いに形成する角度が測定されます。

同じ手順を適用して曲線の全体的な角度を決定します。これは病状の程度、つまり曲線の両端を通過する接線によって形成される角度を定義するのに役立ちます。

この場合、平行線の延長部分は X 線プレートの外側になるはずです。

多動の治療は、湾曲の強調の程度と状態の原因によって異なります。

軽度の過形成は多くの場合治療を必要としませんが、原因が修正可能な軽度から中等度の過形成は、鎮痛剤の投与を伴う筋力強化と姿勢改善運動を行うことで治療されます。

より重度の多動症の場合は、手術が必要になる場合があります。

いずれの場合も、鎮痛剤と理学療法のエクササイズは痛みを軽減するのに役立ち、また脊椎の外観を改善します。

後弯症に対する脊椎固定術として知られる過脊椎症を治療する手術を行うと、弯曲が顕著な場合に矯正することができ、合併症のリスクを軽減できます。

手術は、症状が重篤な場合にのみ行われます。

後弯症に対する脊椎固定術は非常に複雑で繊細な手術であり、手術室で4～8時間を要するからです。

外科医は、骨移植片、ネジ、金属プレートを使用して、いくつかの椎骨を結合します。

目的は正常な曲率を再現することです。

手術は全身麻酔下で行われ、約1週間の入院が必要で、装具の使用は少なくとも9か月かかります。

一般に、脊椎の胸部の湾曲が非常に顕著な場合、または鎮痛剤が効かないほど激しい痛みを引き起こす場合には、医師が手術を推奨します。

呼吸などの特定の重要な機能が妨げられるほど顕著な湾曲を持ち、状態が悪化する可能性がある患者も手術を受けます。

特に、過敏症が中等度である若い被験者の場合、肩矯正器具としても知られる装具の使用が役立つ場合があります。

この目的は、湾曲の悪化を防止することである。

尖度の高さは、いくつかの基本的なルールに従うことで予防できます。

まずは前かがみにならず、常に正しい姿勢を保つことが大切です。

オフィスで働く人や学校に通う子供たちは、正しい座り方を学ぶ必要があります。

日常的にバックパックを使用する人は、過度の重量を積載しないようにしてください。

身体活動は背中の筋肉を確実に伸ばすため、過敏症の予防に重要な役割を果たします。

最も推奨される運動活動は、水泳、ヨガ、ピラティス、ランニング、長い散歩です。

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